ХПН кошки/собаки. Есть или НЕТ?! Тест

[vikidm]

ХПН- синдром ЧЕГО?

Отклонение от норм (креатинин-мочевина +электролиты: фосфор, калий, натрий) + доп.- кальций и магний по обычным стандартам!!!!

 

Только лишь Креатинин повышается по совершенно разным причинам!

 

Шанс-Био предлагает идеально- Биохимию на 24 показателя!

Дополнительная диагностика-

моча ОА+белок/креатинин

УЗИ: правдиво только опытному врачу. Должен указать само заболевание.

--------------------------------------------------------------------------------------------------

 

ДИАГНОСТИКА SDMA https://www.idexx.eu/russia/products-and-so...test-menu/sdma/

 

ДИАГНОСТИКА IRIS http://vetnefro.ru/?r=pub&one=90 ниже пост- перевод в единицы СИ

 

Диагностика по Новосельцеву http://belkavet.ru/diagnostika-dlya-zhivot...ciya-pochek.htm

ССЫЛКА НАХОДИТСЯ НА СТРАНИЦЕ ВЕТ-МОШЕННИКОВ, НЕ ОБРАЩАЙТЕСЬ В ЭТУ КЛИНИКУ !

Хотите знать точно- рассчитайте КФП (коэффициент функции почек) по формуле. В идеале сделать ещё и УЗИ!

 

Для определения функции почек необходимо: (Биохимия +Моча на белок/креатинин)

 

1. измерить креатинин в крови и креатинин в моче в один день.

2. креатинин в моче разделить на креатинин в крови (единицы измерения должны быть одинаковыми)

 

Креатинин обычно измеряется в мкмоль/литр

Единицы µмоль/л то же самое что мкмоль/литр

Если креатинин указан в мг/дл, то надо умножить на 88,4 и получится мкмоль/литр.

Если креатинин указан в г/литр, то надо умножить на 100 и получиться мг/дл, затем умножить на 88,4 и получиться мкмоль/литр.

Если креатинин указан в ммоль/литр надо умножить на 1000 и получится мкмоль/литр.

 

Важно чтобы кровь и моча были взяты примерно в одно время.

При пироплазмозе важно, чтобы моча точно была свежая - то есть собака должна регулярно мочиться.

Если собака долго не писала, то возможно в мочевом пузыре скопилась старая моча и тогда анализ

концентрирующей функции почек будет не верным. Надо спустить всю мочу катетером и когда пойдет

свежая порция мочи, тогда брать анализ. Или дождаться, когда собака самостоятельно пописает и брать мочу

только при следующем мочеиспускании.

 

Полученная цифра означает концентрирующую функцию почек (КФП).

В норме соотношение больше 100.

КФП менее 100 свидетельствует о патологии.

КФП менее 30 уровень угрожающий для жизни.

Далее КФП указывается в % - это не математическое действие, а просто для удобства восприятия информации.

То есть мы говорим Функция почек 25% и это означает, что концентрация креатинина в моче в 25 раз больше, чем в крови.

Важное значение имеет динамика КФП в ходе лечения. Повторные измерения нужно проводить при тяжелых

состояния ежедневно, а при стабильном состоянии 1 раз в неделю и реже.

 

Прогноз выживания.

При ОПН - может происходить восстановление почек даже от 0%

(то есть после полного отсутствия мочи, животное может выжить).

Однако КФП меньше 20% это тяжелое состояние, требующее активного лечения.

 

При ХПН - обычно удается стабильно жить если функция почек более 15%.

Если КФП менее 5%, то большинство животных погибает.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Измерение креатинина в моче проводится на тех же приборах и по тем же методикам, что и в крови.

Но чтобы уложиться в границы определения приборов, мочу перед исследованием надо разводить в 51 раз,

а полученный результат соответственно умножать на 51.

Разведение мочи в 51 раз делается так: берем 50 частей физиологического раствора и добавляем 1 часть мочи.

Пример 1. берем 50 мл физ.раствора и добавляем 1 мл мочи.

Пример 2. берем 500 мклитров физ.раствора (это 50 частей) и добавляем 10 мкл мочи (это 1 часть)

 

Наблюдение за работой почек в человеческой медицине.

В медицине для оценки работы почек определяют скорость клубочковой фильтрации.

Для этого необходимо посчитать креатинин в крови и в моче и определить общий объем мочи за сутки.

 

У животных фактически невозможно определить количество мочи за сутки,

но можно использовать соотношение креатинина в моче и в крови.

Важно, что чем хуже работают почке, тем более точным становится КФП.

 

В норме КФП бывает 100 - 150 - 250 - очень редко 350

Изменено 5 декабря, 2017 пользователем vikidm

[vikidm]

Проблема взятия анализа МОЧИ- она у всех, нужен индивидуальный подход-пробуйте, что-нибудь да получится.

Подготовка: купить стерил.контейнер в аптеке.

Вариант- широкий низкий половник, отогнуть горизонально ручку,промыть,обдать кипятком, высушить и держать наготове в однораз.пакете.

Как только кошь присядет в лоток (лучше рано утром) и пойдёт попис- подставить половничек по хвост.

Перелить в контейнер и в два часа в лабораторию, или на дверцу в холодильник, и в теч.дня на льду доставить.

Есть спец.наборы для взятия (вместо наполнителя)-может прокатить.

 

Если кошь строптивая/дикая ужас как! то выход- цистоцентез в клинике под УЗИ при полном мочевом.

Принудительно напаивать и давать мочегонные- анализ будет неинформативным (он для ХПН не годится, возможно только для МКБ и анализа для Бак.Посева)

 

[kisskina]

Это не мне, это нефрологу Новосельцеву спасибо, его фишка. И вообще у него статья вся про почки грамотная. Слушала бы я его в своё время по капельницам глядишь и кот у меня прожил бы дольше. И как он пишет, чем хуже работают почки, тем правдивее расчёт КФП. Мы с 18 начинали, потом дошли до 53 и это было счастье, потом было 40 с чем-то, а дальше я уже не помню.

[kisskina]

ХПН- это повышено всё вместе (креатинин-мочевина-фосфор) !!!!

Только лишь Креатинин повышается по совершенно разным причинам!

Вот это не так. Да, очень часто один креатинин может быть повышен при панкреатите, в первые с таким столкнулась в 2009-ом, креатинин был 231 при норме до 165. перепроверяла в других лабах, до Жавниса дошли тогда.Один вет на меня орал, что я кота сгублю и его срочно капать надо, а другой( которому тогда верили и который всех моих котов лечил) сказал ничего не делать раз симптоматики нет, повыш. ферментация поджелудки. Панкреатит его таки накрыл через год, ХПН ттт, не люблю писать про то чего нет, так что ещё раз ттт. И таких котов потом было не один.

При ХПН комплексные изменения.

[vikidm]

Новосельцев Отзыв: http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=176979

Изменено 1 февраля, 2017 пользователем vikidm

[ingrid007]

И каким боком это к ХПН?

[vikidm]

Мороз С.А. Ваши отзывы? http://zoon.ru/msk/p-veterinar/sergej_aleksandrovich_moroz/

 

[Вера1]

Моей кисе поставили ХПН недавно. ВОТ НАША ТЕМКА http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=300533

НЕ ГЛЯНИТЕ, может совет дадите какой ((((((((

У нас креатинин мкмоль/л 290 а мочевина ммоль/л 16,7 это анализ крови делали, креатинин в моче мг/дл 126

 

 

Получается у нас кпф - 38.4 ????

 

 

Изменено 3 февраля, 2017 пользователем Вера1

[vikidm]

в БК почки лечить не умеют! можете погуглить в нете.

 

Съездите в "ВЕТ-ОК" на Люблинской к Морозу АС., он как раз пристально почками занимается!

 

http://www.nefrovet.ru/experts/

http://www.vetland.ru/nashi-vrachi.html

------------

Сама пережила уход кота от ХПН, это было 2010г, и врача достойного тогда не нашла....

Очень жалею, что мне никто не подсказал, и я не начала вовремя п/к диффузии, да и вообще.....

Изменено 3 февраля, 2017 пользователем vikidm

[Вера1]

Я к кусенковой обратилась....

[ingrid007]

Мороз С.А. Ваши отзывы? http://zoon.ru/msk/p-veterinar/sergej_aleksandrovich_moroz/

Вопрос кому адресован?

[vikidm]

Верочка, ЗДЕСЬ прочите до конца, посмотрите анализы http://www.nefrovet.ru/nephritis/

 

Я бы посетила как минимум ПЯТЬ врачей, с ребёнком и без (с анализами).......

Изменено 22 февраля, 2017 пользователем vikidm

[Вера1]

Верочка, прочите до конца, посмотрите анализы http://www.nefrovet.ru/nephritis/

 

Я бы посетила как минимум ПЯТЬ врачей, с ребёнком и без (с анализами).......

 

Я к бк была с маней, у кусенковой без мани, 3 ю стадию ваще поставила ((((( вчера рвало котю как пронефру начала давать я так испугалась(((( щас прочитаю....

[vikidm]

Вера, ХПН настолько не изучено...

я постоянно нарываюсь на вроде уважаемых в известных кругах врачей, ГлавВрачей, с Красными дипломами, но получается попадаю на испытания различных лекарств и методик.

Блин, за свои деньги издеваюсь над своими же животными!!!!!!!!!!!

ХВАТИТ!!! Я включила мозги, и буду давать только то, что прогуглила в нете и нашла отзывы лечения, а так же дозировки проверяю за "опытными" врачами, у них тоже бывают часто ЗАТМЕНИЯ.

Я говорю, Макарова при нормальных анализах только по возрасту (8 лет) поставила ХПН 2-3 степень и назначила лошадиную дозу Урсо-Фальк и Микардис. кот чуть не сдох

ДВА месяца откачивала!!!!!!на капельницах.........21 день НЕ ЕЛ!!!!

 

ХПН - ЭТО НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, А СИНДРОМ! ЧЕГО????? Это должен и поставить нормальный врач!

В предыдущей ссылочке (в конце) перечень заболеваний, к. и вызывают синдром ХПН.

Вот их и нужно лечить, или поддерживать приличное состояние здоровья!

 

Верочка, выше нос! Задача- поддержание хорошего самочувствия Вашей кошечки до возможной бесконечности.......

---------------------------

Я бы на Вашем месте, с Анализами и УЗИ (вообщем всем хабатьём) смоталась бы к Морозу АС в Люблино.....

Изменено 3 февраля, 2017 пользователем vikidm

[Вера1]

Вера, ХПН настолько не изучено...

я постоянно нарываюсь на вроде уважаемых в известных кругах врачей, ГлавВрачей, с Красными дипломами, но получается попадаю на испытания различных лекарств и методик.

Блин, за свои деньги издеваюсь над своими же животными!!!!!!!!!!!

ХВАТИТ!!! Я включила мозги, и буду давать только то, что прогуглила в нете и нашла отзывы лечения, а так же дозировки проверяю за "опытными" врачами, у них тоже бывают часто ЗАТМЕНИЯ.

Я говорю, Макарова при нормальных анализах только по возрасту (8 лет) поставила ХПН 2-3 степень и назначила лошадиную дозу Урсо-Фальк и Микардис. кот чуть не сдох

ДВА месяца откачивала!!!!!!на капельницах.........21 день НЕ ЕЛ!!!!

 

ХПН - ЭТО НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, А СИНДРОМ! ЧЕГО????? Это должен и поставить нормальный врач!

В предыдущей ссылочке (в конце) перечень заболеваний, к. и вызывают синдром ХПН.

Вот их и нужно лечить, или поддерживать приличное состояние здоровья!

 

Верочка, выше нос! Задача- поддержание хорошего самочувствия Вашей кошечки до возможной бесконечности.......

---------------------------

Я бы на Вашем месте, с Анализами и УЗИ (вообщем всем хабатьём) смоталась бы к Морозу АС в Люблино.....

 

12 ого повторно делаю узи....кровь...и с ними попробую куда вы говорите к морозову ..... спасибо!!!!

 

 

[vikidm]

ЕЩЁ ИНФО про синдром ХПН http://vetnefro.ru/?r=pub&one=72

 

[MargaritaLana]

Извините, немного влезу по поводу Урсофалька.
Ой, увидела что надо про него в другой теме, сейчас перенесу Изменено 6 июня, 2017 пользователем MargaritaLana

[vikidm]

СИСТЕМА ИРИС по определению стадии ХПН.
Перевод Креатинина в Единицы СИ http://unitslab.com/ru/node/44
Ответ БК http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=16377

ВОТ ССЫЛКА http://vetnefro.ru/?r=pub&one=90 Изменено 10 июля, 2017 пользователем vikidm

[Olyunya]

Моему пожилому псу (сейчас 13 лет) поставили диагноз ХПН в октябре. У него целый букет заболеваний - огромное сердце. камни в почках, опухоль в мочевом пузыре. Металась между разными врачами. Каждый делал назначение только по "своему" заболеванию. Хорошо, что посоветовали врача в маленькой клинике ВиВ на Арбате. Венера Халиловна Филатчева, работает один раз в четыре дня. Лечит почки, обращая внимания на проблему с сердцем. Очень ласково обращается с животными.
Не запугивала меня, как другие врачи. Поддерживаю своего Стёпу благодаря ей. 8 499 241 57 11. Была у неё на приёме с псом 1 раз. А теперь приезжаю без него с анализами на мочу общую и биохимию (на креатини, мочевину, амилазу) и крови (реже, чем анализ мочи) - общий и биохимию на те же показатели. И врач корректирует лечение, корм.

[Вера1]

Моему пожилому псу (сейчас 13 лет) поставили диагноз ХПН в октябре. У него целый букет заболеваний - огромное сердце. камни в почках, опухоль в мочевом пузыре. Металась между разными врачами. Каждый делал назначение только по "своему" заболеванию. Хорошо, что посоветовали врача в маленькой клинике ВиВ на Арбате. Венера Халиловна Филатчева, работает один раз в четыре дня. Лечит почки, обращая внимания на проблему с сердцем. Очень ласково обращается с животными.
Не запугивала меня, как другие врачи. Поддерживаю своего Стёпу благодаря ей. 8 499 241 57 11. Была у неё на приёме с псом 1 раз. А теперь приезжаю без него с анализами на мочу общую и биохимию (на креатини, мочевину, амилазу) и крови (реже, чем анализ мочи) - общий и биохимию на те же показатели. И врач корректирует лечение, корм.

тоже вчера у нее была у нас еще и деабет у коти помимо хпн, тож она понравилась, хотя инсулин все же будк мане колоть хоть она и сказала подождать

[vikidm]

Филиппов Ю.С. об ИРИС:
"Классификация IRIS это хорошо, но для её применения нужны основания, т.е. как я уже говорил, мониторьте креатинин, мочевину и UPC раз в год или полгода. Вот новая инфографика IRIS из свежей статьи https://www.cliniciansbrief.com/article/chr...aging-dogs-cats - нужно только зарегистироваться. Калькулятор перевода единиц креатинина здесь http://unitslab.com/ru/node/44 .

По поводу микардиса - у кошек, как и у людей, он используется для контроля ренальной гипертензии и есть ветеринарный аналог https://www.boehringer-ingelheim.com/press-...unches-semintra . Также недавнее исследование https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26474314 , показало эффективность его не ниже беназеприла, а с целью контроля протеинурии он даже лучше. Но всё это применимо в случае доказанной ХПН с протеинурией и гипертензией, и в вашем случае мне не понятен ход мысли врача, который его выписал." Изменено 14 июля, 2017 пользователем vikidm

[vikidm]

ТЕСТ СДМА https://www.idexx.eu/russia/products-and-so...test-menu/sdma/
Спасибо Mashaaa за ссылочку

[Агуша]

Забор, хранение и транспортировка мочи для анализа

Информативность и клиническая объективность анализов мочи в значительной мере зависит от того, насколько корректно были произведены ее забор, хранение и транспортировка.

Тара для сбора мочи на анализ должна быть хорошо вымытой (лучше вообще использовать специальные контейнеры или 5-20-кубовые шприцы) во избежание появления в ней потусторонних примесей. Если на исследование доставляется не вся полученная моча, то, перед тем как слить небольшую часть (особенно после хранения), необходимо ее хорошо взболтать, чтобы осадок, содержащий важные составные элементы мочи, потерян не был.

Половые органы и область промежности перед сбором мочи необходимо очистить от загрязнений и вымыть с антибактериальным моющим средством. Однако полной стерильности для проведения общего анализа мочи не требуется.

У собак сбор средней порции мочи (если это возможно) на общий (клинический) анализ желательно производить в утренние часы на голодный желудок и непосредственно в тару, в которой образец будет транспортироваться на исследование, или в новое одноразовое ведерко или пластиковый контейнер.

У кошек же мочу на анализ можно собирать в любое время суток (у этого вида животных естественные суточные колебания состава мочи в силу физиологических особенностей минимальны). Для этого необходим чистый, сухой и при возможности новый лоток (поскольку использованный даже после полоскания может сохранять остатки веществ, способствующих разложению свежей мочи). Если животное отказывается мочиться без наполнителя, незаменимым может оказаться специальный набор для сбора мочи у кошек, включающий упаковку невпитывающих нейтральных полимерных гранул, пипетку для сбора образцов и одноразовый пластиковой контейнер для их хранения.

При подозрении на инфекционные заболевания мочевыделительной системы ваш врач может порекомендовать проведение бактериологического исследования мочи (метод также называется исследованием мочи на стерильность). У животных в этом случае корректным считается ее забор только методом чрезбрюшинного уроцистоцентеза (проколом мочевого пузыря через брюшную стенку).

Забор мочи для анализа путем введения катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (особенно у кобелей и котов) сопряжен с обсеменением и травматизацией его слизистой (и как следствие с сужением его просвета), чреват появлением в моче различных артефактов (кровь, компоненты гелей, используемых для катетеризации, и т.д.), и поэтому не всегда может считаться корректным методом получения этой биологической жидкости.

Хранить и транспортировать мочу, особенно у кошек, необходимо только при положительных температурах. В противном случае из-за активного слипания и выпадения в осадок солей может произойти ее помутнение, что сделает затруднительным или даже невозможным проведение некоторых лабораторных тестов. Поскольку высокое содержание солей в моче является нормой для кошачьих, то их выявление в анализах мочи не может являться единственным основанием для постановки диагноза «мочекаменная болезнь». Для точного определения этой патологии у пациента необходимо проведение УЗИ органов мочевыделительной системы.

Доставить мочу на исследование желательно не позднее 2-4 часов после ее получения. Связано это с тем, что эта биологическая жидкость у животных, как правило, значительно загрязнена посторонней бактериальной флорой, активное размножение которой сопряжено со значительным изменением ее состава.

Микроорганизмы также интенсивно потребляют глюкозу, поэтому при подозрении на сахарный диабет можно получить заниженные или даже ложно-отрицательные результаты. Также следует учитывать, что желчные пигменты, появляющиеся в моче при заболеваниях печени, разрушаются на солнечном свету.

Кроме некорректного сбора, хранения и транспортировки мочи на анализ на ее состав могут влиять следующие факторы:

- течка и заболевание женских половых органов (эндометриты, вагиниты);

- воспаление препуциального мешка и головки полового члена и простатит у котов и кобелей;

- катетеризация мочевого пузыря, проводимая по различным показаниям;

- дача некоторых лекарственных препаратов (мочегонные средства, поливитаминные препараты, аскорбиновая кислота и т.д.).
http://vetnefro.ru/?r=pub&one=37