ХПН и гипертиреиоз у кота

[kustanica]

Добрый день. Хотелось бы проконсультироваться у знающих, и понять, что делать дальше…
Домашний кот Василий– 16,5 лет. Вес 6 кг (до болезни 7 кг), беспородный, кастрат.
Питание до болезни– натуралка (куриное филе, треска, говядина, печень говяжья и свиная). Иногда, когда отказывался от еды – то корм Фармина «VetLife» лечебный – профилактика мочекаменной болезни. (До этого – в 2013 г была мочекаменная болезнь, но была вылечена). Но корм ел неохотно (влажный тоже), поэтому было преобладание натуральной пищи в рационе.
Последний год стал очень тревожным и беспокойным по ночам. Кричал, бегал, завывал – выпрашивал еду. За ночь мог съесть 300-400 гр еды (помимо дневной еды), выпить 300 мл воды за сутки. После похода в туалет мог носиться, скакать, громко мяукать. Днем, при этом такого поведения не наблюдалось. Днем спал, ел, пил, ходил в туалет, но тихо. Вся активность просыпалась по ночам.
Решили, что ночные завывания связаны с болезненным походом в туалет (стул был почти каждый день, нормальной консистенции). Обратились в клинику.
Были сделаны анализы крови и УЗИ.
Результаты по крови от 11.04:
АлАТ -786 Ед/л (Норма 10-85)
АсАТ -142 Ед/л (Норма 10-56)
Билирубин общий < 1.80 мкмоль/л (Норма до <10)
Глюкоза – 5.68 ммоль/л (Норма 3.2-7.9)
Креатинин - 144 мкмоль/л (Норма 44-160)
Мочевина – 24.4 ммоль/л (Норма 3.5-12)
Общий белок – 69 г/л (Норма 57-79)
Т4 общий – 157 нмоль/л (Норма 13-55).
УЗИ: Почки две овальные, расположение типичное, контуры ровные, четкие, капсула хорошо дифференцируется, паренхима коркового слоя повышенной эхогенности, кортико-медулярные границы снижены, лоханки расширены до 5 мм, правая почка 33*19 мм, левая 33*18 мм. Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенки ровные, однородные до 0.7 мм в полости анэхогенное содержимое. Печень не увеличена, не выходит за край реберной дуги, паренхима неоднородная, зернистость повышена, желчный пузырь хорошо наполнен, стенки ровные, однородные, в полости анэхогенное содержимое, желчные проходы не расширены. Селезенка расположена типично, контуры ровные, типичные. Заключение: хронический пиелонефрит, хронический гепатит.
Осмотр: шерсть блеклая, склонная к выпадению, при прощупывании щитовидной железы – доли увеличены, давление 150/90.
Решили, что его неспокойное поведение из-за высоких показаний Т4, т.е диагноз - гипертиреоз.
Назначение: Тирозол – по 0,25 мг 2 раза в день;
Телмиста (аналог Микардиса) – 40 мг 1/5 таблетки 1 раз в день;
Капельницы в холку NaCl + В12: 80-100 мл + 1 мл – 10 раз через день.
По питанию никаких рекомендаций не поступило
При начале лечения ночью стал спать, есть меньше. Аппетит был, но меньше, в туалет по большому ходил почти каждый день, но жидко – с поносом. Пить стал меньше. После завершения капельниц и только при употреблении Тирозола и Телмисты стал апатичным, сонным, грустным. Есть перестал, интерес к жизни был потерян (за день мог съесть 10-20 гр пищи). При употреблении гормонов стал их сплевывать.
Сдали анализы крови повторно, т.к прошел месяц, хотели посмотреть динамику.

Результаты по крови повторные (не знаю, почему не стали делать другие показатели) от 14.05:
Креатинин - 251 мкмоль/л (Норма 44-160), было 144
Мочевина – 36 ммоль/л (Норма 3.5-12), было 24.4
Т4 общий – 68.3 нмоль/л (Норма 13-55), было 157.

Результаты по моче:
Цвет: свело-желтый
Прозрачность: слегка мутный
Реакция: р. щелочная
Сахар: отрицательно
Белок: положительно
Эпителий плоский: 4-6
Эпителий почечный: 3-4
Эритроциты неизмененные: 5-0
Слизь: положительно
Соли: ам. фосф, трипельфосфаты

Теперь диагноз – ХПН (третья степень). Сказали, что это уже не излечимо, и конец близок (от месяца до полугода). Я попросила побороться за кота, на что мне посоветовали:
Корм Hill’s k/d, капельницы в холку NaCl + В12: 60 мл + 1 мл (через день постоянно). А также продолжить принимать Тирозол ( 0,25 мг 1 раз в день через день). Телмисту отменить. Но вводить Дексаметазон 0,3 мл 1 раз в день ежедневно мышцу. Также прописали Вентер 1\4 таблетки 2 раза в день.


Стали кормить Hill’s k/d – влажный ел только первый день, зато сухой – активно (70-80 гр за сутки). Пьет 100-150 мл в день. Писает около 5 раз за сутки - примерно 150-200 мл. Стул ежедневный, полутвердый, 1-2 раза в сутки. Состояние: много спит днем, ночью не спит - ходит-бродит, просится на ручки, и хочет, чтобы его постоянно гладили, если засыпаешь во время процесса, то кусается, чтобы продолжала. Очень бледный нос, подушечки лап,десна также светло-розовые. Если оттянуть холку, то тут же возвращается на место. Подкожно вводим через 1-2 дня от 60 до 100 мл NaCl (не всегда дается), то мешок быстро расходится, через полчаса уже нет, может в лапы спускается? Ночью, когда прижимается, то прохладный, мерзнет? Декзаметазон колола только 6 раз, т.к. возникли сомнения в его необходимости и действии. Вентер даем, но бывает рвота 1-2 раза на неделе белой пеной, если не ел, и с кормом, если до этого поел.

Теперь вопросы: 1) хотим сделать полный анализ крови (общий и микроэлементы - кальций, фосфор, калий). Но в клинике микроэлементы не делают. Да и вообще отказываются у него кровь брать- говорят, что слишком часто ее берем, и ее мало, только приближаем кота к смерти. (Да, кровь действительно проблематично сдаем, истерим, кусаемся, писаемся, упаковывают в намордник, сумку, держат 3 человека, хотя берем из задней лапы, и набрать можем немного, т.к плохо идет). После последней сдачи начал заваливаться набок, хромать, приволакивать ногу. Сейчас, спустя время, только хромает. Стресс? Артрит? Неврология?
2) по факту никаких особых лекарств для почек так и не выписали. Просила, но сказали, что действие хофитола, кетостерила не доказано, да и не стоит мучить уже старого кота. Пусть так дохаживает свой срок...
3) в итоге я не знаю, что делать: стоит ли давать лекарства, не имея развернутого анализа крови? Но кровь не берут... И действительно ли еще один забор крови приведет анемии и к летальному исходу?(((
У нас город небольшой. Клиника, в которой были считается лучшей, и я не знаю что делать...

Может, будут у кого какие мысли?

[Дусечка]

Обратитесь на форум клиники Медвет к Кусенковой. https://med-vet.ru/forum/viewforum.php?f=11...d3ca53bd36f4d43

[Мисюсь]

Добрый день. Хотелось бы проконсультироваться у знающих, и понять, что делать дальше…
Домашний кот Василий– 16,5 лет. Вес 6 кг (до болезни 7 кг), беспородный, кастрат.
Питание до болезни– натуралка (куриное филе, треска, говядина, печень говяжья и свиная). Иногда, когда отказывался от еды – то корм Фармина «VetLife» лечебный – профилактика мочекаменной болезни. (До этого – в 2013 г была мочекаменная болезнь, но была вылечена). Но корм ел неохотно (влажный тоже), поэтому было преобладание натуральной пищи в рационе.
Последний год стал очень тревожным и беспокойным по ночам. Кричал, бегал, завывал – выпрашивал еду. За ночь мог съесть 300-400 гр еды (помимо дневной еды), выпить 300 мл воды за сутки. После похода в туалет мог носиться, скакать, громко мяукать. Днем, при этом такого поведения не наблюдалось. Днем спал, ел, пил, ходил в туалет, но тихо. Вся активность просыпалась по ночам.
Решили, что ночные завывания связаны с болезненным походом в туалет (стул был почти каждый день, нормальной консистенции). Обратились в клинику.
Были сделаны анализы крови и УЗИ.
Результаты по крови от 11.04:
АлАТ -786 Ед/л (Норма 10-85)
АсАТ -142 Ед/л (Норма 10-56)
Билирубин общий < 1.80 мкмоль/л (Норма до <10)
Глюкоза – 5.68 ммоль/л (Норма 3.2-7.9)
Креатинин - 144 мкмоль/л (Норма 44-160)
Мочевина – 24.4 ммоль/л (Норма 3.5-12)
Общий белок – 69 г/л (Норма 57-79)
Т4 общий – 157 нмоль/л (Норма 13-55).
УЗИ: Почки две овальные, расположение типичное, контуры ровные, четкие, капсула хорошо дифференцируется, паренхима коркового слоя повышенной эхогенности, кортико-медулярные границы снижены, лоханки расширены до 5 мм, правая почка 33*19 мм, левая 33*18 мм. Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенки ровные, однородные до 0.7 мм в полости анэхогенное содержимое. Печень не увеличена, не выходит за край реберной дуги, паренхима неоднородная, зернистость повышена, желчный пузырь хорошо наполнен, стенки ровные, однородные, в полости анэхогенное содержимое, желчные проходы не расширены. Селезенка расположена типично, контуры ровные, типичные. Заключение: хронический пиелонефрит, хронический гепатит.
Осмотр: шерсть блеклая, склонная к выпадению, при прощупывании щитовидной железы – доли увеличены, давление 150/90.
Решили, что его неспокойное поведение из-за высоких показаний Т4, т.е диагноз - гипертиреоз.
Назначение: Тирозол – по 0,25 мг 2 раза в день;
Телмиста (аналог Микардиса) – 40 мг 1/5 таблетки 1 раз в день;
Капельницы в холку NaCl + В12: 80-100 мл + 1 мл – 10 раз через день.
По питанию никаких рекомендаций не поступило
При начале лечения ночью стал спать, есть меньше. Аппетит был, но меньше, в туалет по большому ходил почти каждый день, но жидко – с поносом. Пить стал меньше. После завершения капельниц и только при употреблении Тирозола и Телмисты стал апатичным, сонным, грустным. Есть перестал, интерес к жизни был потерян (за день мог съесть 10-20 гр пищи). При употреблении гормонов стал их сплевывать.
Сдали анализы крови повторно, т.к прошел месяц, хотели посмотреть динамику.

Результаты по крови повторные (не знаю, почему не стали делать другие показатели) от 14.05:
Креатинин - 251 мкмоль/л (Норма 44-160), было 144
Мочевина – 36 ммоль/л (Норма 3.5-12), было 24.4
Т4 общий – 68.3 нмоль/л (Норма 13-55), было 157.

Результаты по моче:
Цвет: свело-желтый
Прозрачность: слегка мутный
Реакция: р. щелочная
Сахар: отрицательно
Белок: положительно
Эпителий плоский: 4-6
Эпителий почечный: 3-4
Эритроциты неизмененные: 5-0
Слизь: положительно
Соли: ам. фосф, трипельфосфаты

Теперь диагноз – ХПН (третья степень). Сказали, что это уже не излечимо, и конец близок (от месяца до полугода). Я попросила побороться за кота, на что мне посоветовали:
Корм Hill’s k/d, капельницы в холку NaCl + В12: 60 мл + 1 мл (через день постоянно). А также продолжить принимать Тирозол ( 0,25 мг 1 раз в день через день). Телмисту отменить. Но вводить Дексаметазон 0,3 мл 1 раз в день ежедневно мышцу. Также прописали Вентер 1\4 таблетки 2 раза в день.


Стали кормить Hill’s k/d – влажный ел только первый день, зато сухой – активно (70-80 гр за сутки). Пьет 100-150 мл в день. Писает около 5 раз за сутки - примерно 150-200 мл. Стул ежедневный, полутвердый, 1-2 раза в сутки. Состояние: много спит днем, ночью не спит - ходит-бродит, просится на ручки, и хочет, чтобы его постоянно гладили, если засыпаешь во время процесса, то кусается, чтобы продолжала. Очень бледный нос, подушечки лап,десна также светло-розовые. Если оттянуть холку, то тут же возвращается на место. Подкожно вводим через 1-2 дня от 60 до 100 мл NaCl (не всегда дается), то мешок быстро расходится, через полчаса уже нет, может в лапы спускается? Ночью, когда прижимается, то прохладный, мерзнет? Декзаметазон колола только 6 раз, т.к. возникли сомнения в его необходимости и действии. Вентер даем, но бывает рвота 1-2 раза на неделе белой пеной, если не ел, и с кормом, если до этого поел.

Теперь вопросы: 1) хотим сделать полный анализ крови (общий и микроэлементы - кальций, фосфор, калий). Но в клинике микроэлементы не делают. Да и вообще отказываются у него кровь брать- говорят, что слишком часто ее берем, и ее мало, только приближаем кота к смерти. (Да, кровь действительно проблематично сдаем, истерим, кусаемся, писаемся, упаковывают в намордник, сумку, держат 3 человека, хотя берем из задней лапы, и набрать можем немного, т.к плохо идет). После последней сдачи начал заваливаться набок, хромать, приволакивать ногу. Сейчас, спустя время, только хромает. Стресс? Артрит? Неврология?
2) по факту никаких особых лекарств для почек так и не выписали. Просила, но сказали, что действие хофитола, кетостерила не доказано, да и не стоит мучить уже старого кота. Пусть так дохаживает свой срок...
3) в итоге я не знаю, что делать: стоит ли давать лекарства, не имея развернутого анализа крови? Но кровь не берут... И действительно ли еще один забор крови приведет анемии и к летальному исходу?(((
У нас город небольшой. Клиника, в которой были считается лучшей, и я не знаю что делать...

Может, будут у кого какие мысли?

Добрый день,

у меня были 2 зверя с такой комбинацией: гипертиреоз и ХПН. Гипертиреоз достаточно распространённая бяка среди возрастных зверей и очень часто "ведёт" к ХПН. "Ведёт" в кавычках, гипертиреоз скорее скрывает ХПН. Повышенный гормон гоняет кровь и заставляет работать почки. Как только его понизили, давление падает и соответственно растёт креатинин и мочевина. Теперь по своему опыту: сушку стараться не давать, никакую. Для почечников и МКБ-шников это вообще зло. Т4 стараться держать на верхней границе нормы, чтобы поддержать почки. С кормлением натуралкой ничего не могу подсказать, к сожалению, но важно давать фосфатбиндер. Как правило дают Ипакитине, но это на базе кальция, т.е. желательно бы знать показатели кальция у зверя, чтобы не переборщить. Но они как правило на последних стадиях подскакивают. В любом случае важно, чтобы зверь ел. Капельницы хорошо, витамин Б12 хорошо. Если удастся компенсировать капельницы оральным путём, ещё лучше. Вам правильно сказали, что лекарств для почек нет. Действие хофитола, кетостерила действительно не доказано. Есть фишки, поддерживающие почки. Например, тот же фосфатбиндер и правильное питание. Кровь часто сдавать действительно лучше не надо, тем более это такой стресс для кота. Важно отрегулировать Т4 и наладить питание минимум фосфора, максимум кальция и высококачественным белком...

[kustanica]

Обратитесь на форум клиники Медвет к Кусенковой. https://med-vet.ru/forum/viewforum.php?f=11...d3ca53bd36f4d43

Спасибо, попробую

[kustanica]

Мисюсь, спасибо за ответ.

"Ведёт" в кавычках, гипертиреоз скорее скрывает ХПН. Повышенный гормон гоняет кровь и заставляет работать почки.

Вот я и думаю: ну подумаешь много ел, ну подумаешь завывал ночами, зато активно и радостно жил. Бегал, скакал по шкафам и подоконникам, диванам и по нам - просил еды. А сейчас я его с этим лечением теряю, вижу, что глаза грустные, ничего не хочет и все время спит. Кажется, что лучше бы я ничего и не меняла в его жизни - получается, что неизвестный нам гипертиреоз только его и "толкал" к жизни? Мне все родные говорят - отменяй все, пусть Т4 снова растет, и он будет такой же как раньше. Но долго ли он так прожил бы? А сейчас? При обнаруженном ХПН ему ведь, честно говоря, тоже немного осталось? И это меня убивает, заставляет чувствовать себя виноватой((
При этом, я понимаю, что как раньше уже не будет - если он раньше обожал печенку, сердце, телятину, индейку, то сейчас она не интересует его совсем. Оближет один раз и уходит

Теперь по своему опыту: сушку стараться не давать, никакую. Для почечников и МКБ-шников это вообще зло.

Понимаю, и постоянно думаю об этом: но паучи он ел только первый раз, потом даже соус перестал облизывать, консервы тоже обходит стороной. Перепробованы разные вкусы, а ему все не нравится. А сушку он хотя бы подходит самостоятельно грызет. Но тоже вижу, что интерес пропадает к ней. Если первое время мог за сутки 100 с лишним грамм слопать, только и подходил к миске, то сейчас 70 грамм - потолок. Не знаю: может печень с кормом перемолоть?... Но опять же вареное он никогда не ел, только в сыром виде, и как на эту "сборную солянку" реагировать будет тоже непонято...

Как правило дают Ипакитине, но это на базе кальция, т.е. желательно бы знать показатели кальция у зверя, чтобы не переборщить.

Я бы купила, но из-за незнания показателя кальция боюсь, а тут его еще и не делают( Вроде, как я поняла Вентер - тоже используют, как фосфатбиндер, но динамику тоже не проверить...
Я бы нашла лабораторию, в которой бы мне сделали анализ, но боюсь, что крови не хватит, и что ее забор только все ухудшит((

[Мисюсь]

Не-не, с гипертиреозом работать надо, тем более это несложно и легко контролируется и без забора крови. У нас есть мазь на уши, я её церез какое-то время дозировала в зависимости от поведения зверя. Со временем приходит понимание и чувство, сколько надо. У Вас очень неплохие исходные данные: коту не 18, он супер питался, хороший вес. Не ест он, потому что его тошнит. От тошноты помогают капельницы. Он даёт себя колоть? Вы можете сами его колоть? Подкожно? Серения хорошо блокирует рвоту, метоклопрамид спасает от тошноты. Многие применяют и очень довольны нукс вомика (nux vomica), растительная гомеопатия. Есть возможность купить?
Очень-очень важно сподвигнуть котэ покушать. Перемороженную говядину? Пусть хоть вискас, но чтобы ел. Заколдованный круг: кот не ест, его тошнит, от голода тошнит больше.. Вентер не знаю, но, если фосфатбиндер, то хорошо бы.

[kustanica]

Если удастся компенсировать капельницы оральным путём, ещё лучше.

Вот это не поняла... Это про питание? Или про какие-нибудь витамины?

[kustanica]

Он даёт себя колоть? Вы можете сами его колоть? Подкожно?

Упирается, но капельницы подкожно делаю. Через иглу бабочку, правда, 25 размера, но делаю. Дексаметазон тоже внутримышечно колола инсулинкой. Но теперь думаю, не принесли ли вреда эти уколы...

Многие применяют и очень довольны нукс вомика (nux vomica), растительная гомеопатия. Есть возможность купить?

У себя в городе точно не куплю. Но могу заказать на айхерб. Только придет через 2 недели. А есть ли это время? И какой лучше брать: в таблетках, в гранулах. На Айхерб их много)) И как принимать?

Вентер не знаю, но, если фосфатбиндер, то хорошо бы.

Ну как сказать? Действующее вещество - сукральфат. Гастропротекторное средство с одной стороны. Вступая во взаимодействие с белками некротизированной ткани язвы, формирует защитный слой. С другой - показан при гиперфосфатемии у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе. Но опять же в противопаказаниях - при почечной недостаточности необходим контроль концентраций алюминия и фосфатов в сыворотке. Но и другого мне в клинике тоже не советуют.((

[Мисюсь]

Про "оральным путём" я имела в виду, чтобы пил больше. Шкурку колоть жалко.. Я добавляла в воду каплю (!!!) жидкости из консервы с тунцом. Сукральфат - это не то, хорошая штука, т.к. раздражение слизистой и язвы при высокой мочевине наверняка имеется, но это не фосфатбиндер. Посмотрите всё-таки ипакитине, там кальций и хитозан, кот. связывает шлаки и помогает при уремии. У нас ещё, кстати, советуют при уремии (но у меня не пошёл) яблочный пектин на острие ножа. 2 недели у Вас есть, нукс вомика и людям помогает. Я бы в гранулах заказала, их дозировать легче. 3-4 гранулки в еду. Дексаметазон не знаю :-( Я ещё применяла при кризисах и полном отказе от еды перитол. Это человеческих антигистаминный препарат, побочка кот. чувство голода. Т.е.. если котэ отказывается совсем есть, он очень хорошо может помочь.
ь

[kustanica]

Я добавляла в воду каплю (!!!) жидкости из консервы с тунцом.

Попробую, конечно. Но у него с обонянием наверно что-то стало. Ароматов не чувствует, пока под нос не пихнешь - не чует(( Хотя сегодня прибежал из комнаты, когда учуял, что мы едим бутерброд с колбасой))

Посмотрите всё-таки ипакитине, там кальций и хитозан, кот. связывает шлаки и помогает при уремии.

Проблема вся в том, что у нас город маленький, и даже в вет. клинике в наличие такого нет в продаже. Я, конечно, заказала на свой страх и риск, но когда пришлют тоже вопрос((

Не ел сегодня почти ничего. С трудом запихала лечебную консерву от Фармины - 60 гр, но половину сплевывает обратно(Сейчас пойду прикуплю еще разных влажников для пожилых, и массмаркета, может, к ним интерес проявит... Купила бы детское питание, но тоже сомнения, что будет есть.
Решила, что завтра повезу в клинику - пусть берут кровь минимально по объему для биохимии с микроэлементами и ОАК. Отвезу в человеческую лабораторию - хоть так узнать его показатели. Выбора не остается...

[Мисюсь]

Попробую, конечно. Но у него с обонянием наверно что-то стало. Ароматов не чувствует, пока под нос не пихнешь - не чует(( Хотя сегодня прибежал из комнаты, когда учуял, что мы едим бутерброд с колбасой))



Проблема вся в том, что у нас город маленький, и даже в вет. клинике в наличие такого нет в продаже. Я, конечно, заказала на свой страх и риск, но когда пришлют тоже вопрос((

Не ел сегодня почти ничего. С трудом запихала лечебную консерву от Фармины - 60 гр, но половину сплевывает обратно(Сейчас пойду прикуплю еще разных влажников для пожилых, и массмаркета, может, к ним интерес проявит... Купила бы детское питание, но тоже сомнения, что будет есть.
Решила, что завтра повезу в клинику - пусть берут кровь минимально по объему для биохимии с микроэлементами и ОАК. Отвезу в человеческую лабораторию - хоть так узнать его показатели. Выбора не остается...

В такие острые кризисы я либо давала перитол и зверь на ура ел, либо детское мясное говяжье питание (без лука, чеснока и т.д.) с теплой водичкой и из шприца (без иголки) в 5-6 заходов насильно скармливала.

[kustanica]

В такие острые кризисы я либо давала перитол и зверь на ура ел, либо детское мясное говяжье питание (без лука, чеснока и т.д.) с теплой водичкой и из шприца (без иголки) в 5-6 заходов насильно скармливала.

Начал стонать, когда пытаешься погладить по животу, по спинке, по бокам. Покормила с ложечки консервой от Пурины, при попытке впихнуть силой кряхтит, постанывает, видно зажимаем какое-то больное место(( Купила Кетостерил и Хофитол на свой страх и риск. Не смогли дать - сразу стошнило. С трудом встает, но не может лежать на одном месте, перебирается с места на место, прикладывается, и снова перебирается. Вчера сходил по-большому, вроде нормально. А с ночи не пьет и не писает. А самое страшное - его мягкая, шелковая шкурка потеряла свой родной запах, и начала пахнуть мочевиной. Я так понимаю, что, наверно, бессмысленно его сдачей крови сегодня мучить, понятно,что возраст и болезнь не обмануть...

Как же тяжело и страшно. Ведь они - родные и любимые члены семьи, как наши дети, и сердце просто разрывается от боли... Реву в голос... Не знаю, что делать...

[Мисюсь]

Начал стонать, когда пытаешься погладить по животу, по спинке, по бокам. Покормила с ложечки консервой от Пурины, при попытке впихнуть силой кряхтит, постанывает, видно зажимаем какое-то больное место(( Купила Кетостерил и Хофитол на свой страх и риск. Не смогли дать - сразу стошнило. С трудом встает, но не может лежать на одном месте, перебирается с места на место, прикладывается, и снова перебирается. Вчера сходил по-большому, вроде нормально. А с ночи не пьет и не писает. А самое страшное - его мягкая, шелковая шкурка потеряла свой родной запах, и начала пахнуть мочевиной. Я так понимаю, что, наверно, бессмысленно его сдачей крови сегодня мучить, понятно,что возраст и болезнь не обмануть...

Как же тяжело и страшно. Ведь они - родные и любимые члены семьи, как наши дети, и сердце просто разрывается от боли... Реву в голос... Не знаю, что делать...

Если пахнет мочой и не может писать, это совсем граница.. Если бы была возможность 3 дня интенсивные капельницы промыть почки, можно было бы попробовать. Кровь сдавать смысла нет.. Т.е. либо отпустить, либо внутривенно прокапать 3 дня интенсивно под наблюдением врачей. Очень Вам сочувствую. 2х любимых зверей отдала этой гадюке ХПН...

[Дусечка]

Ох, сил вам. Если коту плохо, есть смысл не жалеть себя, а дать коту уйти без ужасной боли.
Любое Ваше решение будет верным

[kustanica]

Пока утром ждала дома открытия вет. клиники, чтобы с доктором поговорить, Василий мой начал беспокоиться - бегать, звать на кухню. Учуял там печенку сырую (размораживала для обеда), начал просить. Предложила консерву, не хочет, отбегает от нее и от меня. И я подумала: что же я за садист - пусть поест раз хочет. Может, я все удовольствие из его жизни забрала, когда перевела корм и постоянное запихивание лекарств. Он по жизни приносил мне только радость и любовь, а я хочу под конец его жизни ответить ему болью и страхом?
Поэтому дала ему печенки - очень хорошо покушал, с жадностью я бы даже сказала, потом медленно побрел попил, и в туалет сходил помочился. Моча желтая, мутная, с запахом. И развалился на полу - спать, нос покраснел, глаза заблестели.

В клинике спросила, что они могут сделать для кота? От капельниц внутривенных они отказались, сказали, что у него и так плюсом идет сердечная недостаточность, что дышит он тяжело с хрипами, и их пугает его ЧСС 40 вздохов в минуту. Что наш кот не выдержит лежания на одном месте несколько часов во время капельницы (зная его характер), и что это будут лишь мучения. Что если он покашливает, или чихает, то скорее всего начинается отек легких (да, чихал раза три за день). Сказали наблюдать за ним, и если настроение появится - дать ему лекарства.

А я не знаю... Понятно, что с уровнем вет.услуг у нас в городе вполне возможно, что и действительно угробят его сразу на этих капельницах. И тогда точно себя буду до конца жизни корить.
А ничего не делать тоже страшно((( Вентер не смогла ему дать - сразу потекли слюни, и все вылилось наружу. Потом снова побежал полопал печенки и поклевал корма. Попил, сходил пописал.
Пока спал, понюхала шкурку - запах мочи сохранился,поодтягивала холку - возвращается на место спустя 3 секунды. А раньше расходилась сразу. Но он сразу встрепенулся, начал кряхтеть, отползать - запомнил, что обычно за этим движением следовала игла-бабочка с инфузией. Боится((

Теперь думаю, делать подкожно инфузию, или нет, колоть чем-нибудь или нет. Подкожно вчера ввела 80 мл Натрий Хлора и В12. И поможет ли это? И если да - то сколько вливать? Теперь думаю, что, может, сама своими инфузиями через день ухудшила его состояние? Таблетки 100% не дать - сплевывает, а вдруг еще вырвет? Губы постоянно облизывает - тошнит? Что-то меня его хрипы при дыхании тоже напрягают... С одной стороны надо облегчить его страдания, ведь я за него отвечаю, и эгоистом быть не стоит, но не могу решиться. Ведь есть жизнь в его глазах, да и пока спал, перевернулся на спину, закинул лапу за голову (его самая любимая поза сна), т.е. еще есть немного энергии и сил?..

Мечусь по квартире, и ему мешаю (сразу напрягается, как я близко подхожу), и себе покоя не даю, всю трясет. Как из сильного, гордого, честолюбивого кота я превратила его в запуганное, забитое существо, у которого в жизни ничего хорошего не осталось...

[kustanica]

В итоге ночь вырвало почти всей печенкой, которую он с удовольствием съел за день, после того как сходил в туалет по-большому. Бурлит в желудке. Дали Вентер, половину проглотил, половину выплюнул. Подождали попытались дать Омез 1\4 капсулы. Специально ее обрезали, превратили в маленькую кругленькую капсулку с лекарством. Попытались дать. Дрался, как лев, чтобы не открывать рот, в итоге в две оцарапанные до крови руки - закинули, залили шприц с водой, он сглотнул. Отпустили, он выплюнул капсулу((( Нос покраснел, начал шумно дышать, сердечко очень быстро застучало. Опять доставили стресс(((

Подождали, пока успокоится и заснет (раз не получилось с таблеткой, думали сделать инфузию), но он вертелся-вертелся и перекладывался, облизывал губы, сглатывал. Дождались, когда заснул, при попытке вставить иглу заверещал, и начал вырываться, испугались, что опять где-то делаем больно (но оно и понятно, больно, наверно везде - гастрит, пакреатит, гапатит, и хпн). Попытка не удалась(((
Это ведь уже пытки для него, наверно? На лекарства реагирует отрицательно и болезненно, даже с нашим желанием его поддержать и протянуть не получится? Если бы он хотя бы глотал лекарства...

Не знаю, в клинике за нас не берутся, дома для него только страдания в виде болезненных инфузий и частых таблеток,на которые он жутко обижается. Но порох в пороховницах ведь есть? Ведь очень активно вырывается - есть силы и энергия? А наблюдать, как он страдает и мучается тоже не дело(((

[kustanica]

Наверно, никто не читает, но решила, что все равно буду описывать нашу борьбу с болезнью. Может, какой-нибудь владелец в будущем начнет искать способы поддерживания жизни своего животного (как я сейчас), или просто изучать чужой опыт, и наткнется на эту тему. И надеюсь эта тема пригодится. А для меня это будет, как дневник, в который можно вылить свою боль(((

Главное, что я поняла: ХПН - это все равно путь в один конец. Любое существо 100% смертно. В том числе и мой любимка - мой выращенный 2х-недельного возраста со шприца с молоком родной котофей Василий. Это все понимают абстрактно, но когда держишь в руках результаты с анализами, и слышишь успокоительные слова ветеринара: "Проживет от месяца до полугода", только тогда (как обухом по голове) понимаешь, что у всего есть конец, и у жизни твоего питомца он наступит очень скоро((((

Когда 2 дня назад я поняла, что всё - у него больше нет желания есть и жить, и глаза его стали грустные-грустные, я почувствовала огромную вину:это ведь я, и только я заставила почти 17-летнего кота отказаться от своего привычного рациона питания в виде любимых им мяса, индейки, сердца, печени и перейти резко и быстро на лечебный корм. Зачем? Чтобы под конец жизни он еще больше мучился?

Поэтому достала свинную печень, говяжье сердце (его самый сильный "наркотик"в еде), перемолола, высыпала туда горошины из капсулы Омеза (только не 1\4, а 1\2 - в надежде, что хоть что-то он слижет, и хоть что-то дойдет до кишечника без защитной капсулы). Поставила перед носом, он немного оживился, полизал, съел примерно чайную ложку, вздохнул и отвернулся. Это было больно - раз не хочет свою любимую вкусняшку, значит счет пойдет на часы... Поэтому я сделала так, как мне посоветовал по телефону наш ветеринар, вколоть подкожно вместе с инфузией 0,1 мл Дексаметазона. Да, я понимаю, что, наверно, его почки за это "спасибо не скажут", но выбора у меня сейчас нет... Пусть хоть несколько дней, неделю, месяц поживет с аппетитом и со своей вкусняхой.

И, о чудо! Через 20 минут аппетит проснулся, и с миски все было сметено в мгновение ока. Потом через час-полтора поставила перед ним такую миску, но уже с подмешанным лечебным паштетом от Пурины. Тоже съел. Короче, так я кормила его в течение дня. Да он и сам оживился - забегал, затребовал порцию побольше, стал вылизываться - чистить свою шкурку. Подобрел)) С таким его настроем мы смогли дать: ему Вентер 1\4 таблетки утром и вечером, Омез 1 капсулу в течение дня, Полисорб 1\3 чайной ложки утром и вечером.

Единственное, что не давала - Тирозол. Причем уже неделю - как только поняла, что состояние его начало ухудшаться. Есть у меня подозрение, что Тирозол ему мочевину и повысил. Так как до его приема мочевина была на 12 пунктов меньше (а это по старым анализам, на сегодняшний день, наверно еще больше). Понимаю, что Т4 сейчас начнет снова расти, но посмотрим, что будет дальше. Если вытянем, то, может, по-тихоньку введу обратно, если нет, то... У меня и так на душе огромный камень, что после моего первого посещения вет.клиники в апреле я существенно уменьшила срок его жизни... Не пошла бы я туда, а просто кормила бы его больше, и не обращала бы внимание на его крики по ночам, то жил бы он себе и жил... А с учетом того, что нашла я анализы его крови от апреля 2017 года: с мочевиной 11 и креатинином 200, то мнение мое укрепилось: еще тогда у него была ХПН, причем не начальная стадия, но он весело жил 2 года, то при такой динамике роста показателей он прошил бы еще долго. Но сделанного не воротишь..((((

[kustanica]

После вчерашних "разносолов" с лекарствами запах мочевины от шкурки стал не такой выраженный, облизывание губ стало не такое частое, рвоты не было.
Но холка все равно не расправляется на счет "раз". Да и писает он очень много: 250-300 мл за сутки, а пьет 100-150 мл + инфузия на 80 мл((((
Но видно от Полисорба случился запор, тужился, но не получалось. Зная, что в таком случае Дюфалак нужное средство, то дали ему 2 мл утром. Днем сходил небольшими твердыми какашками. Поэтому Дюфалак дали и вечером - также 2 мл. Но я все равно хочу давать его с Полисорбом на постоянной основе - может мочевину понизит...
Также с утра дали Вентер 1\4 таблетки, Омез в еду, и инфузию на 40 мл. Но без Дексаметазона он интереса к пищи не проявил(((( Как я понимаю, теперь это лекарство будет похоже постоянным - без него аппетита нет. Да, я знаю, что многие сказали бы - корми насильно. Мы пытались - он верещит, кусается, не открывает рот, выплевывает, потом начинает задыхаться и стонать... Страшно... Я что - буду доводить его до инсульта??? Нет, мы приняли для себя решение: облегчим его уход максимально хорошими условиями и минимально возможной терапией. Это будет нашей паллиативной помощью(((
Поэтому так: его всусняхи в еде, подкожные капельницы с Натрием Хлором, В12 и Дексаметазоном (ежедневно, минимально 80 мл, максимально - 100 мл, больше боимся - очень "влажно" иногда дышит - с хрипами и "бульканием"); лекарства в виде Полисорба, Дюфалака, Вентера, Омеза. Не знаю, может, потом что-то отменим... Или нет(((


Но днем случилось ужасное, при попытке встать после сна - отказала задняя правая лапа. Это было жутко, он пытался доползти до миски, но нога не работает, он шатается, падает, ползет на 2-х ногах...
Поэтому мы решили его не мучить - вызвать специалиста на усыпление. Пока мы захлебываясь слезами это обсуждали, успокаивали его и друг друга, звонили в клинику для вызова на дом он как-будто все понял - закрутился на трех ногах, попытался встать, зашатался, чуток наступил на заднюю правую лапу, и хромая поковылял к нам. Подошел, и заглядывая в глаза мяукнул - ну какое тут усыпление? Он жить хочет! Прекрасно понял наш разговор, и показал, что еще не готов...

Поэтому сейчас наблюдаем за ним. Но вроде расходился, чуть-чуть прихрамывает, но ходит к миске за едой, в туалет и на диван. Но звоночек не хороший((((

Итого за день: Вентер 1\4 по 2 раза, Полисорб 1\3 ч.ложки по 2 раза, Дюфалак 2 мл по 2 раза, Омез в еде. Инфузии - 80 мл. Еда: чистая печенка - примешанный паштет есть не стал.

[Мисюсь]

Т4 надо понижать, он у Вас убъёт кота на раз-два.

Тирозол давать надо, еду давать ту, кот. любит. Омепразол давать.
Вот весьма толковая тема: http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=304664

[Агуша]

Вот еще нашла тему http://www.mainecoon-forum.ru/showthread.p...9947&page=7
держитесь!

[kustanica]

Вот еще нашла тему http://www.mainecoon-forum.ru/showthread.p...9947&page=7
держитесь!

Агуша, спасибо.
Нам когда в апреле поставили только гипертиреоз я весь интернет перерыла - и эту тему в том числе. Тогда еще подумала, что Тирозол надо давать осторожно, и смотреть на почки. А как через месяц сдали анализы - то сразу понятно стало, что очень сильно мочевину нам Тирозол поднял. Получается - сказался он все-таки на почках(((( И не в лучшую сторону((( Хотя ветеринар говорит, что нет никаких доказательств, что Тирозол мочевину с креатинином поднимает, что нет у него таких побочек...

[kustanica]

Т4 надо понижать, он у Вас убъёт кота на раз-два.

Тирозол давать надо, еду давать ту, кот. любит. Омепразол давать.
Вот весьма толковая тема: http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=304664

Мисюсь, это я понимаю, но страшно - плохо он на него реагирует.
Если всю неделю он на натуралке был бодрячком, иногда даже активно ел корм (паштет и сухой), принимал Вентер, Омез, Полисорб, Дюфалак, инфузии, бегал, прыгал, умывался. То как только вчера дала первый раз Тирозол (решили, что состояние стало получше - надо вводить его снова по-тихоньку) - сразу слег, тошнит, стоит над чашкой, но не пьет и не ест, еду никакую не хочет, и не дает запихать, только лежит - почти не встает, и громко постанывает.(((

[kustanica]

Вот весьма толковая тема: http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=304664

Спасибо, тему читала еще до создания своей. Тогда-то и возникло подозрение и понимание, что нашему вету мы особо и не нужны, и страраться лечить нас не будут((
Именно из нее почерпнула полисорб, дюфалак и др. лекарства.

[kustanica]

Напишу, как мы прожили эту неделю.
С пн по чт были: подкожные капельницы NaCl + В12+ Дексаметазон 0,1 мл ежедневно 70-80 мл.
Постоянно: Вентер 1\4 таблетки 2 раза в день, Омез в корм, Полисорб 1\3 чайной ложки 2 раза в день, Дюфалак 1 раз в день по 1-1,5 мл.
Стул стал жидковат (ходит ежедневно), поэтому Дюфалак пока исключу.
Питание: детское питание не ест ни в каком виде, влажный корм весь забраковал, сухой - почти не ест. С безнадеги начали кормить его свинной\говяжьей печенью и филе индейки. Это он ест с удовольствием. Понятно, что такой рацион к ни к чему хорошему не приведет, но и лечебный - похоже тоже. Так что пусть доживает так, как он привык. Он всю жизнь был хищником и мясоедом, белок - его постоянный рацион, и раз от всего другого его отворачивает, то пусть ест хотя бы это.
Если в поннедельник состояние еще было угнетенное, то к субботе уже был обычный кот (как до болезни и начала лечения). Рвота была один раз - когда он слопал грамм 40 сухого корма на пустой желудок... Потом такого не повторялось, даже когда он ел корм после печенки.
Даже снова появились завывания по ночам))
Поэтому в субботу решили ввести снова Тирозол. Дали 1\4 таблетки от 10 мг. Ночью ничего есть не стал - только пил. Сегодня тоже интереса к пище не проявляет, удалось силой запихать 1 столовую ложку паштета лечебного, но после этого кот скрылся, спрятался за диван, и вроде как заснул. После этого ненадолго выбрался - постоял над мисками с водой и едой, и снова удалился((((
Похоже Тирозол нам пока только отвращение к пищи приносит, и плохое самочувствие?..
Или это все вместе ухудшает состояние - питание в том числе?
И надо понимать, что с почти отсутствующим лечением надо готовится ко скорому концу?.. Наш вет на нас плюнул: только эвтаназию постоянно предлагает((
Еще страшней брать снова кровь на анализы, чтобы хоть узнать показатели на сегодняшний день. Как бы не сделать только хуже - кот неадекватно это все воспринимает. Только видит вета - появляется отдышка, трясется, в сумке и наморднике еще больше ярится, лапу вырывает. Его стараются прижать - но даже иглу вставить не могут. Плюют на это дело...А он после этого лежит под диваном со стеклянными глазами и даже пить отказывается.
Было бы у нас что-нибудь одно: или ХПН или гипертиреоз, наверно, было бы легче.... Не знаю, наверно, буду пока ориентироваться на состояние кота.

Заказала на Айхерб: Нукс Воймика, и вяз красного дерева. Через неделю придет.
На этой неделе должна также приехать Леспедеца копеечниковая. Попробую Полисорб ее отваром заменить. Или не заменять - давать и то и другое?
Еще где-то Почта России потеряла Ипакетине - по треку уже 4 дня на сортировке в городе, но никак в почтовое отделение не уходит...

Лишь бы сегодня вышел опять из этого поникшего состояния. Хоть бы что-нибудь поел((( Неужели снова Дексаметазон вводить, и он будет уже пожизненно ежедневным?

[kustanica]

Прошла неделя. Опять "слив" мыслей))

Вроде прожили хорошо) Состояние не такое угнетенное - мяукает на птиц за окном, орет, чтобы подняли на подоконник, ночью хочет ласки - разбудит всех, чтобы убрали его лоток, если он туда сделал свои делишки...

Лекарства на этой неделе.
С пн по вс были: подкожные капельницы NaCl + В12 ежедневно 60-100 мл. Только никак одним разом все влить не могу. Упирается, и сбегает. Приходится докалывать в течение дня - 2-3 подхода((( Жалко шкурку((( Но не знаю, если все влить одним разом, то как будет себя чувствовать?..

Постоянно: Вентер 1\4 таблетки 2 раза в день, Полисорб 1\3 чайной ложки 2 раза в день, Дюфалак через день 1 раз в день по 1 мл. Без Дюфалака, наверно, на фоне Полисорба запоры. Но если Дюфалак давать каждый день - то понос. Надо дозу подобрать...
Омез чувствует в еде, тогда не ест. Поэтому очень уменьшила его дозу - если раньше была 1\4 капсулы, то теперь гранул 5-6 на одну кормежку. Не понимаю работает ли он вообще?.. Без капсулы? Вроде когда его было побольше в еде, то живот не булькал, а теперь нет-нет, да и урчит в желудке у него...
Стул 1 раз в два дня. Оформленный.

Питание - это моя боль.
Детское питание так и не переносим, влажный корм - тоже, сухой - ест 40-50 гр за сутки. Активно ест только филе индейки и говядину. Это он ест с удовольствием. После такой еды- очень довольный - урчит, вылизывается, нос краснеет, глаза блестят)
Рвоты нет - но часто облизывается.
Завывания по ночам снова с нами. Есть хочет - воет, в туалет сходил - воет, общения хочет - воет. Похоже - Т4 снова вырос, и дает ему неугомонность...
Поэтому по-тихоньку даем Тирозол 1\4 таблетки от 10 мг через день. Буду давать Тирозол пока ночи не будет более-менее спокойно воспринимать. Но только пока отвращение к пищи не принесет...

Ездила одна в клинику - рассказала про кота, принимаемые им лекарства, просила совета, как действовать, чтобы уберечь его от анемии (возможно дополнительные лекарства, раз очень бледный, постоянно прохладный?)... Как всегда - ничего хорошего не сказали, мое самостоятельное лечение восприняли негативно. Лекарств никаких не советуют кроме В12. Гемобаланс, Феррум-лек, Эпокрин - на все мои предложения - только усмешка в ответ(( Самое полезное, что предложили - в сентябре, если доживет снова привезти его на анализ крови. Но быть готовой потом получить его бездыханное тело - что лишний стресс для пожилого кота - ХПН-щика - это приближение его смерти(((
Короче, маленький город - это один сплошной недостаток - это отсутствие хороших ветеринаров, и их нежелание разбираться в болезни. Еще минус таких городов - отсутствие лекарств в аптеках, и постоянное ожидание интернет-заказов из крупных городов. Проблема с лечебным кормом тоже есть. Мало где найдешь в наличии.

Беда этой недели: Получила Ипакетин, но это ужас. Похоже наша почта России, посылку прокрутила через мясорубку - пластиковый корпус бутылька разломан, лекарство рассыпано по пакету вместе с каким-то мусором, крошками, песком, грязью. Я, конечно, попытаюсь его прочистить - через сито что ли пропустить?.. Но сомневаюсь, что мой Василий будет такое есть - пахнет он все равно неприятно. Даже не знаю - с чем его везли(

Так что для связывания фосфора решила попробовать Алмагель. Постараюсь позапихивать, и понаблюдать за реакцией коти...

Также обидно, что заказ с Айхерб тоже где-то задерживается(( Леспедеца также все еще в пути(((

Но будем стараться жить)))