Рецедив хпн у кошки

[Lost in the echo]

Добрый день!
Нужна консультация по поводу снижения азотемии у кошки.
Кошка, 11 лет, ХПН 2-3 стадии уже 4 года, была стабильная ремиссия. Вот уже 3 недели как подскочили показатели (креа все время колебался от 180 до 350 максимум), на данный момент он 430.
Фосфор держу в норме селамерексом, давление мерили в клинике- среднее АД на хвосте-166/106, максимальное- 206/144, АД на лапе- 233/160, минимальное-198/169.
Пьем амлодипин утром и телмисартан вечером.
Вес кошки 3.6 кг, резкого похудения нет, при отказе от корма кормим принудительно до нормы. Корм фармина ренал (сейчас перешли на мондж ренал)
Тургор кожи не снижен, раз в 2 дня подкожно капаем физрасствор.
На данный момент прошли недельный курс в/в капельниц стерофундин по 120 мл 12 часов со скоростью 10 мл/ч
На стерофундине пополз вверх калий, креатинин снизился незначительно (до капельниц был 478, стал 430)
По моче- соотношение белок-креа в норме, белка в моче минимально- 0,15
Гематокрит подняли аранеспом до 39 (норма от 30 до 47), до этого начиналась анемия.
Сама кошка в меру активна, интерес ко всему есть, даже играет. Рвоты почти нет (была 2 раза и не постоянно)
Температура тела в норме, ротовая полость без язв, стоматита нет, ПЛУ не увеличены, ЧСС 80 уд. в мин, брюшная стенка не болезнена, при пальпации мягкая, дефекация в норме.
Принимали пронефру на постоянной основе, врач рекомендовала сделать перерыв на месяц.
Сейчас принимаем: амлодипин, телмисартан, энтеросгель, селамерекс, колем аранесп раз в неделю, Б12 раз в неделю и феррум-лек в/м раз в неделю. Анализы последние прилагаю. Чем можно снизить креатинин? Со вчера я перешла на ежедневное подкожное вливание инфузий физрасствора по 150 мл. Больше идей нет...
Последнее узи почек 2 недели назад: не увеличены, контуры неровные, четкие, эхогенность не изменена, однородная, паренхима не истончена, КМД дифференция слабо сохранена, синус однородный, гомогенный, почечная лоханка не дилатирована.
Размер : ЛП 38.3 * 21.1 мм
ПП 39,4 * 19.0 мм

[ficus]

На этом форуме врачей нет.
БК, Прокофьева, Редькина, если они ведут прием.
Для начала можете проконсультироваться с ними по имеющимся документам онлайн наверняка.
http://www.bkvet.ru/
Есть бесплатный форум http://www.bkvet.ru/forum/forumdisplay.php?f=18
ИЦВ Скрябина - Войтова в декрете https://vetacademy.ru/lechenie/spetsialisty...emara-yurevna-/
Музалевский - Алисавет https://alisavet.ru/team/
Кусенкова - Медвет, также можно для начала написать на форум
Зоовет - если не ошибаюсь, Аксенова, ее здесь часто советует Ночка.